Conflitos morais vivenciados por enfermeiras dos serviços de emergência: estudo transversal / Moral conflicts experienced by nurses from emergency services: a cross-sectional study / Conflictos morales experimentados por enfermeras de los servicios de urgencias: un estudio transversal

Objetivo: identificar a ocorrência de conflitos morais e as características das enfermeiras dos serviços de emergência. Método: estudo quantitativo, transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, desenvolvido no formato online, com dados coletados em fevereiro a junho de 2022, ao aplicar o Questionário de Sensibilidade Moral. Participaram 330 enfermeiras dos serviços de emergência brasileira. A análise estatística foi realizada pelos testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Resultados: a ocorrência de conflitos morais apresentou diferença significativa entre enfermeiras quanto a faixa etária e anos de experiência na urgência, no entanto, o efeito foi fraco. Não foi identificada distinção no que se refere ao sexo, tipo de serviço, função, carga horária. Conclusão: há ocorrência de conflito moral por enfermeiras, algumas diferenças entre as características das enfermeiras nos serviços de emergência, sinalizando a necessidade de aprofundar o estudo sobre os conflitos em contextos específicos de cuidado e fortalecer estratégias para resolução dos problemas éticos.

Objective: to identify the occurrence of moral conflicts and the characteristics of nurses in emergency services. Method: quantitative, cross-sectional study, approved by the Research Ethics Committee, developed in the online format, with data collected from February to June 2022, when applying the Moral Sensitivity Questionnaire. 330 nurses from Brazilian emergency services participated. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Results: the occurrence of moral conflicts showed a significant difference between nurses in terms of age and years of experience in the emergency room, however, the effect was weak. No distinction was identified with regard to sex, type of service, function, workload. Conclusion: there is occurrence of moral conflict by nurses, some differences between the characteristics of nurses in emergency services, signaling the need to deepen the study on conflicts in specific contexts of care and strengthen strategies for solving ethical problems.

Objetivo: identificar la ocurrencia de conflictos morales y las características de los enfermeros en servicios de urgencias. Método: estudio cuantitativo, transversal, aprobado por el Comité de Ética en Investigación, desarrollado en el formato en línea, con datos recolectados de febrero a junio de 2022, al aplicar el Cuestionario de Sensibilidad Moral. Participaron 330 enfermeros de los servicios de urgencias brasileños. El análisis estadístico se realizó utilizando las pruebas de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Resultados: la ocurrencia de conflictos morales mostró una diferencia significativa entre los enfermeros en cuanto a la edad y los años de experiencia en las urgencias, sin embargo, el efecto fue débil. No se identificó distinción respecto con género, tipo de servicio, función, carga de trabajo. Conclusión: ocurren conflictos morales por parte de los enfermeros, algunas diferencias entre las características de los enfermeros en los servicios de urgencias, lo que apunta hacia la necesidad de profundizar el estudio sobre los conflictos en contextos específicos de cuidado y fortalecer las estrategias para la solución de problemas éticos.

Problemas morais e/ou éticos em comitês de ética em pesquisa / Moral and/or ethical issues in research ethics committees / Problemas morales y/o éticos en los comités de ética de investigación

Resumo O objetivo do estudo é analisar problemas morais e/ou éticos vivenciados por membros de comitês de ética em pesquisa durante suas atividades e as estratégias utilizadas para solucionar esses problemas. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, com participação de 39 membros que atuavam em comitês em Salvador/BA, Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2020 por questionário on-line autoaplicado na plataforma Google Forms. Os resultados evidenciaram: vivências de conflitos de interesses e de valores, bem como dilemas; e utilização de trocas de experiências e compartilhamento de ideias e opiniões como estratégias para solucionar esses problemas. Conclui-se que os membros desses comitês vivenciam problemas morais e/ou éticos e buscam solucioná-los por meio de estratégias que favorecem o desenvolvimento de pesquisas conforme critérios éticos e metodológicos adequados.

Abstract The objective of the study is to analyze moral and/or ethical issues experienced by members of research ethics committees when performing their activities and the strategies used to deal with those issues. This is a qualitative study with 39 individuals that participated in committees in Salvador, Bahia, Brazil. Data were collected in October 2020 using a self-administered online questionnaire developed using Google Forms. Results showed that participants underwent conflicts of interests and values, and also faced dilemmas, and the strategies used to deal with those issues were exchanging of experiences and sharing of ideas and opinions. It is concluded that members of such committees experience moral and/or ethical issues and seek to deal with them via strategies that favor the development of research according to appropriate ethical and methodological criteria.

Resumen El objetivo del estudio es analizar los problemas morales o éticos experimentados por los miembros de los comités de ética de investigación durante sus actividades y las estrategias que utilizan para resolver dichos problemas. Se trata de una investigación de enfoque cualitativo, con la participación de 39 miembros que actuaban en comités en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos se recopilaron en octubre del 2020 por medio de un cuestionario en línea autoadministrado en la plataforma Google Forms. Los resultados mostraron experiencias de conflictos de intereses y valores, así como dilemas; y el intercambio de experiencias, ideas y opiniones como estrategias para solucionar dichos problemas. Se concluye que los miembros de estos comités experimentan problemas morales o éticos y tratan de solucionarlos mediante estrategias que favorezcan el desarrollo de investigaciones de acuerdo con criterios éticos y metodológicos adecuados.

O uso de métodos empíricos para formulação de caso: a contribuição do CCRT na avaliação de uma paciente borderline / The use of empirical methods for case formulation: the contribution of CCRT to the assessment of a borderline pacient

A formulação psicodinâmica é uma narrativa descritiva sobre a natureza e a etiologia dos problemas psíquicos do paciente que serve para orientar o tratamento e nortear a avaliação da mudança. Neste artigo, apresenta-se Core Conflictual Relationship Theme (Tema Central de Conflitos nos Relacionamentos; CCRT) CCRT e ilustra-se a sua aplicabilidade para sistematizar a formulação psicodinâmica de caso. Para isso, foram analisadas as três sessões iniciais de uma psicoterapia de uma paciente com transtorno de personalidade borderline. Discute-se as vantagens da aplicação do CCRT para sistematizar a formulação diagnóstica no contexto do ensino, da pesquisa e da prática clínica. Este estudo integra um projeto maior "A personalidade borderline e seu impacto nos processos de vinculação e mudança em psicoterapia psicanalítica", aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP 14/184).(AU)

The psychodynamic formulation is a descriptive narrative about the nature and etiology of the patient's psychological problems that serves to guide the treatment and guide the assessment of change. In this article, Core Conflictual Relationship Theme is presented (CCRT) CCRT and its applicability to systematize the psychodynamic formulation of the case is illustrated. For this, the initial three sessions of psychotherapy of a patient with borderline personality disorder were analyzed. The advantages of applying the CCRT to systematize the diagnostic formulation in the context of teaching, research and clinical practice are discussed. This study is part of a larger project "The borderline personality and its impact on the processes of attachment and change in psychoanalytic psychotherapy", approved by the Research Ethics Committee (CEP 14/184).(AU)

La formulación psicodinámica es una narración descriptiva sobre la naturaleza y etiología de los problemas psicológicos del paciente que sirve para guiar el tratamiento y guiar la evaluación del cambio. En este artículo, se presenta el tema de relación de conflicto central (CCRT) CCRT y se ilustra su aplicabilidad para sistematizar la formulación psicodinámica del caso. Para esto, se analizaron las tres sesiones iniciales de psicoterapia de un paciente con trastorno límite de la personalidad. Se discuten las ventajas de aplicar el CCRT para sistematizar la formulación diagnóstica en el contexto de la enseñanza, la investigación y la práctica clínica. Este estudio es parte de un proyecto más amplio "La personalidad límite y su impacto en los procesos de apego y cambio en la psicoterapia psicoanalítica", aprobado por el Comité de Ética de Investigación (CEP 14/184).(AU)